Behandling klimakterie alingsås
Womni - Bättre hälsa i klimakteriet
Indholdsfortegnelse: 1. Definitioner 2. Karakteristika ved menopausen 3. Diagnose 4. Behandlingsovervejelser 5. Hormonbehandling - Tabel med risikoestimater 6. Kontrol 7. Information 8. ICD koder 9.
Referencer Kvinder med overgangsalder før 45 års alderen premature ovarian failure POI behandles ikke i denne vejledning. Definitioner Overgangsalderen eller klimakteriet starter oftest nogle år før den sidste menstruationsblødning.
Klimakteriebesvär
Hysterektomerede får overgangsaldersymptomer i samme udstrækning som kvinder, der ikke har fået fjernet livmoderen 1. Menopausen kan først tidmæssigt defineres 1 år efter sidste blødning. Ophør af blødningerne beror på ændringer i ovariets hormonproduktion og ændringer i ovariets funktion, hvor produktionen af østrogen og progesteron næsten ophører, mens produktionen af androstendion og testosteron forsætter i et vist omfang.
Disse fysiologiske ændringer kan give anledning til menopausale og postmenopausale symptomer, der skitseres i vejledningen. HT inkluderer enten alene at tage østrogen hysterektomerede eller at tage både østrogen og progesteron til kvinder med bevaret livmoder. IUD-H: Spiral intrauterine device med gestagen hormon. HT vedrører hormonbehandling i menopausen og HRT om behandling før menopausen erstatning for en fraværende endogen hormonproduktion.
Klimakteriet
Menopausale og postmenopausale ændringer Halvdelen af kvinder vil være i menopausen i året de fylder 51 år og kun få kvinder oplever menopausen efter 55 årsalderen. Tidspunktet for menopausen er associeret med genetisk disposition, rygning, nedsat fysisk aktivitet, natarbejde, type I diabetes, hysterektomi, over- eller undervægt mf. Desuden af ændringer i det aldersrelaterede naturlige hormonspejl.
Blødningsforstyrrelser Perimenopausen starter i gennemsnit 4 år før den sidste menstruation, og den er karakteriseret ved, at cykluslængen som oftest aftager, men ved udebleven ovulation anovulation kan cykluslængden tiltage, og blødningerne bliver uregelmæssige og evt. Se iøvrigt vejledningen omkring blødningsforstyrrelser. Hede-svedeture Menopausale hede-svedeture er karakteriseret af varmefølelse typisk omkring ansigt og hals, ansigtsrødmen, svedproduktion primært i overkroppen.
Søvnforstyrrelser er oftest ledsaget af natlige hede-svedeture og eventuelt kuldegysninger. Varme omgivelser, kaffe, alkohol, stress og stærkt krydret mad kan provokere hedeture. Visse medicamina disponerer også til hede-svedeture. UpToDate En tredjedel til halvdelen af alle kvinder får moderate til svære hede-svedeture i forbindelse med overgangsalderen, og symptomerne varer i ca.
Slimhindeforandringer Den vaginale slimhinde påvirkes af det nedsatte østrogenniveau og bliver atrofisk. Det kan give anledning til tørhed, svie og dyspareuni. Der kan forekomme dysuri, recidiverende blærebetændelser, og stressinkontinens kan forstærkes.
Klimakteriet & klimakteriebesvär: Symtom och behandling
Andre forandringer Artralgier kan forekomme. Desuden forekommer humørsvingninger, søvnforstyrrelser, nedsat koncentrationsevne og depression. Klimakterielle ændringer kan forekomme pludseligt og mere udtalte efter f. Pludselig seponering af HT kan provokere symptomer, og generne kan evt. Efter menopausen ses øget forekomst af osteoporotiske frakturer og arteriosklerose, som delvist kan tilskrives et lavere østrogenniveau.