Näsbyparks implantat och tandvård
Hem » Implantat inte alltid bästa valet.
Implantat inte alltid bästa valet
Avtagbar eller fast protetik? Ska konstruktionen stödjas på tänder eller implantat? Ta god tid på dig att diskutera alternativ med äldre patienter. Periimplantit blir vanligare och vi har bara sett en liten del av de problem som kommer, sade Stefan Renvert, professor i oral hälsovetenskap i Kristianstad i Tandläkartidningen nummer 5 Var femte patient som får tandimplantat väntas få periimplantit inom tio år.
Ett sätt att minska problemet är att vara mer sparsam med att sätta implantat och att ha snävare indikationer än man har haft under senare år, anser Pär Almqvist. Det beror på en blandning av kompetensen bland tandläkarna som utförde behandlingarna och på patientselektionen, enligt Pär Almqvist, som sammanfattar: Per-Ingvar Brånemark opererade in de första titanskruvarna Metoden blev allmänt accepterad i början av talet.
De tidiga implantaten gjordes av specialister på välkontrollerade patienter.
Tandläkare i Näsby Park
Många av patienterna var helt tandlösa och hade haft protes i flera år. Man gjorde tvåstegs-kirurgi och implantaten fick läka fast under slemhinnan innan man fäste den protetiska konstruktionen. Alltfler tandläkare gör implantat samtidigt som tandlöshet har blivit ovanligare. En annan skillnad är att de flesta patienter som får implantat i dag har egna tänder kvar.
När tandvårdsförsäkringen infördes var cirka 15 procent av befolkningen, cirka en miljon personer, helt tandlösa. I dag är siffran mindre än en procent, berättar han. Pär Almqvist tror inte att alla tandläkare alltid sanerar ordentligt innan patienterna får implantat, och då ökar risken för periimplantit. Men det finns i dag ingen bra behandling för periimplantit, konstaterar han.
Resultatet påverkas mer av vem som får implantaten och vem som gör implantatbehandlingen än av vilka material som används — precis som med kompositfyllningar.
Äldre vill vara symtomfria, ha god tuggfunktion och ha ett naturligt utseende. Dessutom vill de att protetiska konstruktioner ska vara lätta att sköta. Pär Almqvist uppmanar allmäntandläkare att lägga ner god tid på utredningsfasen med äldre patienter. Diskutera olika behandlingsalternativ och ge patienten tid att fundera. Implantat är en möjlighet, men det finns alternativ.
För en mycket skör patient kan det bästa vara att helt avstå protetisk behandling. Andra alternativ är att välja avtagbar protes eller fast tandstödd protetik. För- och nackdelar ska övervägas. Däremot kan dålig allmänhälsa, bristande kooperation och orimliga förväntningar vara det, säger Pär Almqvist. Avtagbara proteser fungerar bra för en del.
Tandimplantat: Priser, fördelar och risker
Kanske bättre än vad patienten själv tror, och kanske bättre än vad många tandläkare tror. Därför kan det vara klokt att låta patienten pröva ett par månader. En del som från början hade tänkt sig en fast konstruktion blir nöjda med en avtagbar. Och de som lever på socialbidrag får oftast lov att nöja sig med det. Därför är det viktigt att betrakta till exempel partialproteser på ett seriöst sätt och inte bara som en temporär lösning.
En fördel med avtagbara proteser är att de är lätta att rengöra. Men man måste väga in risken att en äldre, kanske dement, patient tappar bort protesen och inte använder den. Större lönsamhet är inte något argument för fast protetik med dagens tandvårdsstöd och den fria prissättningen.